痤疮(青春痘)的中西医治疗.pptVIP

痤疮治疗的系统用药3.3激素治疗作用机制：雄激素是痤疮发病中最重要的内源性因素，抗雄激素治疗可以减少皮脂腺分泌皮脂从而改善痤疮。常用药物：雌激素、孕激素、螺内酯及胰岛素增敏剂;痤疮治疗的系统用药适应症：①女性痤疮患者;②伴有高雄激素表现的痤疮，如皮损位于中下面部，伴月经不规律、肥胖、多毛、显著皮脂溢出、脱发等;③女性青春期后痤疮;④月经前明显加重的痤疮;⑤常规治疗反应差，或停药后迅速复发。痤疮治疗的系统用药用法剂量：醋酸环丙孕酮炔雌醇（短效避孕药)一片、qd等；注意事项：①口服避孕药的起效时间需2-3月，建议疗程需要6个月以上。②服用时要注意防晒、减少黄褐斑形成。不良反应：少量子宫不规律出血、乳房胀痛、恶心、体重增加、血栓、黄褐斑。禁忌症：家族血栓史、肝脏疾病、吸烟史；痤疮治疗的系统用药用法用量：螺内酯60-200mg/d，疗程3-6月。不良反应：高钾血症、月经不调（发病率与剂量正相关)、胃肠道反应、嗜睡、疲劳、头晕、头痛；禁忌症：有致畸作用，孕妇禁用；痤疮治疗的系统用药糖皮质激素作用机制：生理剂量糖皮质激素可反馈性抑制肾上腺源性雄激素前体分泌，中小剂量糖皮质激素具有抗炎作用，适应症：中重度痤疮及暴发性痤疮的早期治疗。用法：泼尼松20-30mg/d，疗程小于4w;月经前痤疮：泼尼松5-10mg/d，月经前1周开始服用至