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急腹症重症胰腺炎护理

二、分类1、感染性疾病引起急腹症得常见感染性疾病有:(1)外科疾病,如急性胆囊炎,胆管炎,胰腺炎,阑尾炎,消化道或胆囊穿孔,肝或腹腔脓肿溃破。(2)妇产科疾病,如急性盆腔炎。(3)内科疾病,如急性胃肠炎。2、出血性疾病常见于:(1)外科疾病,如腹部外伤导致得肝脾破裂,腹腔内动脉瘤破裂,肝癌破裂等。(2)妇产科疾病,如异位妊娠或巧克力囊肿破裂出血。3、空腔脏器梗阻常见于外科疾病,如肠梗阻,肠套叠,结石或蛔虫症引起得胆道梗阻,泌尿系结石等。4.缺血性疾病常见于:(1)外科疾病,如肠扭转,肠系膜动脉栓塞,肠系膜静脉血栓形成。(2)妇产科疾病,如卵巢或卵巢囊肿扭转。

腹痛就是急腹症得主要临床症状,常同时伴恶心、呕吐、腹胀等消化道症状或发热。临床习惯将急腹症分为外科急腹症、妇产科急腹症与内科急腹症。

1.外科急腹症特点为先有腹痛后有发热。(1)胃十二指肠穿孔:突发性上腹部刀割样疼痛且拒按,腹部呈舟状;十二指肠后壁穿透性溃疡病人可伴有T11-12右旁区域牵涉痛。(2)胆道系统结石或感染:急性胆囊炎、胆石症病人为右上腹疼痛,呈持续性,伴右侧肩背部牵涉痛;胆管结石及急性胆管炎病人有典型得Charcot三联症,即腹痛、寒战高热与黄疸;急性梗阻性化脓性胆管炎病人除有Charcot三联症外,还可伴有精神神经症状与休克,即Reynolds