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初发型劳力性心绞痛的护理查房

一、前言

护理查房是护理工作中重要的质量控制和业务提升环节，通过对具体病例的系统梳理，可规范护理流程、强化护理人员对疾病护理的认知、提高护理服务的针对性和有效性。本次护理查房以“初发型劳力性心绞痛的护理”为主题，围绕1例初发型劳力性心绞痛患者的病情特点，结合疾病相关知识，从病情汇报、护理评估、护理诊断到护理措施及效果评价等环节展开全面分析，旨在探讨初发型劳力性心绞痛患者的护理要点，为临床护理工作提供参考。

二、患者病情汇报

患者男性，56岁，因“反复活动后胸痛3天”入院。患者3天前开始出现爬楼梯（约3层）或快走时胸骨后压榨性疼痛，范围约手掌大小，伴胸闷、气短，无放射痛，休息5-10分钟后可缓解，未服用药物。昨日上述症状发作2次，均于活动后出现，休息后缓解，为进一步诊治收入院。

既往史：高血压病史5年，血压最高150/95mmHg，未规律服用降压药；否认糖尿病、冠心病史；吸烟史20年，10支/日；饮酒史15年，白酒50ml/日。

入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg；神志清楚，精神可，口唇无发绀，颈静脉无怒张；双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音；心率78次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹软，无压痛及反跳痛；双下肢无水肿。

辅助检查：心电图（入院时）示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0