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（新）结核分枝杆菌涂片检查(2篇）

第一篇

结核分枝杆菌涂片检查是目前全球结核病防控体系中应用最广泛、成本效益比最高的病原学检测手段，也是我国各级医疗机构尤其是基层结核病定点医疗机构必须常规开展的核心检测项目。根据世界卫生组织2023年全球结核病报告数据，2022年全球新发结核病患者达1060万例，因结核病死亡人数约160万，我国仍位列全球30个结核病高负担国家，每年新发患者约80万例，结核病防控形势依然严峻。在众多结核病病原学检测技术中，结核分枝杆菌涂片检查凭借操作简便、结果快速、成本低廉的核心优势，始终是传染源发现、病例诊断、疗效监测的基础技术，即使在分子检测、培养检测快速普及的今天，依然不可替代。

结核分枝杆菌涂片检查的核心原理基于分枝杆菌属特殊的细胞壁结构：结核分枝杆菌细胞壁中含有大量脂质成分，其中分支菌酸占细胞壁干重的比例可达60%，这种特殊结构能够与碱性复红染料结合形成复合物，结合后的复合物不会被酸性酒精脱色，因此经过复染后，抗酸阳性的结核分枝杆菌会呈现与背景不同的特征性颜色，可在显微镜下识别区分。除了结核分枝杆菌，非结核分枝杆菌也具有抗酸染色阳性的特征，因此临床报告中仅提示抗酸杆菌阳性，需要结合流行病学史、临床症状进一步区分，但对于疑似肺结核患者，痰涂片中检出抗酸杆菌即可高度提示活动性结核病，具备病原学确诊价值。

标本的规范选择与留取是保证涂片检查准确性的第一步，也是