建筑施工特种作业人员记分告知书（样本）.docxVIP

附件6

建筑施工特种作业人员记分告知书（样本）

编号：

被记分人姓名：资格证书号：

身份证号码：

工作单位：

建筑施工特种作业操作项目：

根据年月日我单位检查人员现场监督检查，发现您在施工作业过程中存在安全违法违规行为，具体如下：

违反《建筑施工特种作业人员安全操作规则》

□通用部分第条规定

□工种第条规定

根据《建筑施工特种作业违法违规行为记分明细》相关条款，对您本次违章行为作出记分认定：

□重大违规行为，记12分

□较重违规行为，记6分

□一般违规行为，记3分

□轻微违规行为，记1分

本次合计记分：分

特此告知。

被记分人（签收）签字：签收日期：年月日

当事人拒签及留证情况说明：

拒绝签收，已留置送达，并采用：□拍照记录□录像记录

执法人员（签字）：执法证件号：