骨质疏松个体化治疗：评估、药物选择与序贯.pptx

临床培训课件骨质疏松个体化治疗评估·药物选择与序贯共同决策汇报时间：2026

CONTENTS课程导览COURSEOVERVIEW1评估与风险分层骨密度判读与骨折风险工具2药物机制与起始选择抗吸收与促合成药物3序贯、监测与误判疗程管理与疗效随访4临床沟通与生活方式顾虑应对与营养运动处方

评估与风险分层风险分层是一切治疗决策的起点01

个体化诊疗·为什么需要治疗有效但治疗率不升反降治疗有效，治疗率却走低骨折发生率趋于平稳甚至上升，高危人群治疗率不升反降。指南的缺口现有指南能指导按骨折风险选药，却很少说明如何整合患者价值观、信念与偏好。个体化诊疗的四个支点骨折风险评估支点01基于证据的生活方式干预支点02药物治疗支点03共同决策支点04在风险分层基础上，依据患者目标、治疗可及性与个人偏好制定方案，而不是对所有患者套用同一套流程。骨质疏松个体化治疗：评估与药物选择04/57

诊断与评估骨密度是诊断与监测的基石DXA测定的BMD是诊断与疗效监测的基石。T值定义受试者BMD与同性别年轻健康成人峰值骨量的标准差差值诊断切点T值?2.5为骨质疏松阈值治疗目标在一定时限内实现T值高于?2.5切点并非突然出现的悬崖，而是人为划定的连续谱阈值——T值越低，骨折风险持续上升。骨质疏松个体化治疗：评估与药物选择05/57

骨微结构评估TBS补充评估骨微结构