心内科 DRG3.0心内科注意事项和应对变化清单6.pptx

科主任必看系列心内科DRG3.0科主任必看系列6心内科注意事项和应对变化清单汇报时间：2026

DRG3.0·心内科质控课程导览01政策变革与分组逻辑讲清DRG3.0核心变化02风险暴露与应对方案逐板块风险点与对策03质控流程与自查清单标准化质控与自查工具04总结与行动号召两大抓手与行动方向

0101政策变革与分组逻辑DRG3.0从病种导向转向术式导向

DRG3.0·心内科质控心内科权重核心三要素心内科DRG3.0权重由三条主线决定：01两条分组线内科药物治疗组、介入电生理操作组02填报颗粒度介入、电生理操作编码越细，权重越高03三类情形急性危重症、介入/电生理操作项目、并发症MCC认定MCC认定三要素1非同源2本次新发或急性加重3改变治疗方案并增加资源消耗延长住院日只是常见结果，并非必要条件。常见陷阱习惯性堆砌慢性心血管基础病凑CMI——这些诊断不加分，反而触发同源剔除与核查风险。心内科DRG3.0科主任必看系列04/70

DRG3.0·心内科质控术式导向重构分组逻辑底层逻辑转向「得什么病」进什么组「做什么手术」进什么组分组规模扩容核心分组409492组细分组634825组非手术室操作组增幅最大ADRG层3765组DRG层57107组增幅接近一倍介入、消融、封堵等「不开刀但耗资源」的技术获得独立分组地位。心内科介入电生理操作不