158个病种“同病同付”：三级医院的病种结构与床位产出重构.pptx

DRG付费改革专题158个病种“同病同付”三级医院最该怕的，不是病人走，是床腾不出来病种结构·床位产出·90天行动汇报时间：2026年

目录课程导览从政策认知到落地行动四个章节，帮助三级医院读懂规则、算清成本、把握标准、有序落地01政策定心三个“不”划定边界02成本算账一个价格两套成本03收放标准三条标准四类病例0490天落地把判断变成动作

0101政策定心三个“不”，是定心丸，也是边界

运营会现场158个病种清单投进运营会清单投上屏幕，现场先安静几秒，然后有人问：“这些病，我们还收不收？”问题背后不是抗拒政策，而是对床位、人力、绩效这一连串现实账目的本能警惕。1每个病种名称，都对应住院系统里的一条真实记录2每条记录背后，是一间病房、一张床、一轮护理排班支付标准与基层拉平后，管理层最先想到的是财务负担；但真正该算清的，是这些常见病占用了多少本可留给疑难重症的资源。讨论落点不该停在“收不收”，而应转向——怎么收才有价值158个病种“同病同付”·三级医院应对策略04/55

结论先行·定调先把答案放在这里：不必恐慌政策设计之初，就没打算把三级医院从常见病里“清出去”。边界三个“不”划定边界没有关掉三级的门没有改患者报销比例没有把复杂病例硬塞给基层警示恐慌会催生两种错误反应一刀切拒收清单病种把常见病和战略入口一起推出去无视信号照单全收让低产出床位无声侵蚀整体效率正确的姿态