DRG 3.0 来了一组付费 ·一套分值-门诊住院 6 大变化 全面解读.pptx

医保支付改革·实操培训DRG3.0来了一组付费·一套分值门诊住院6大变化全面解读DIP同步升级住院规则重塑门诊深度传导汇报时间·2026年

课程导览·双线并行课程导览01读懂DRG3.0厘清两套付费工具02住院端规则重塑四大核心调整03门诊端深度传导四大连锁变化04落地应对与改革导向实操提示与价值医疗DRG3.0课程导览

读懂DRG3.0先厘清两套付费工具，再看改革方向01

两套付费工具：DRG打包结算，DIP分值核算DRG按病组打包按病组打包定额结算相近资源消耗与治疗过程的患者归入同一病组，按病组打包定额结算。DIP按病种赋分按病种病种分值核算每个病种对应固定分值，结合当地医保单价核算费用。本次改革不是二选一替换，而是两套体系同步迭代升级。其中DRG3.0调整幅度最大，直接牵动——诊疗行为成本管控病案首页填报医患沟通DRG3.0·DIP同步升级政策解读04/52DRG3.0政策解读

逻辑分野：分组打包与分值核算背后是两套管理视角DRG资源同质性把临床过程相似、成本相近的病例放进同一病组，医院面对打包定额——超支自担、结余留用。DIP病种标准化先给每一病种定分值，再结合区域医保单价核算，实际所得取决于分值高低与地方单价水平。同一份病案首页，既要支撑DRG分组准确性，也要支撑DIP分数核算。填报口径稍有偏差，