DRG_DIP 3.06 大岗位风险与治理路径.pptx

医保政策专题培训DRG/DIP3.0切换：6大岗位风险与治理路径医务协同版规则迭代·飞检常态·结算承压医保—医务联动·平稳切换·基金合规汇报时间：2026年

课程导览01双重压力下的现实难题切换倒计时与岗位痛点02六大风险与治理路径风险表现与联动动作03岗位协同履职要点分管副院长与主任职责04结语：协同前置倒计时风险治理重在联动医保—医务联动·平稳切换·基金合规02/65

01双重压力下的现实难题倒计时不是医保办一个部门的系统上线任务

切换倒计时·全院协同切换已进入倒计时规则同步更新分组逻辑并发症判定特例单议费用结构清算口径监管同步加压飞行检查常态化大数据穿透式监管绩效考核刚性落地这不是医保办一个部门的系统上线任务，而是牵动全院运行的系统性工程。越到切换节点，越需要把风险前置识别、把责任逐岗压实。全院协同切换·风险前置识别·责任逐岗压实04/65

DRG/DIP3.0切换·医保管理医保分管副院长的现实难题统筹面宽四线并进方案落地资源调度风险预判过渡期清算同步对接医务分管副院长，平衡支付改革、临床质量与基金安全决策链重时间紧、维度多是这一岗位最突出的压力风险预判不足、没有联合研判机制批量病例集中报错、飞检线索集中爆发后才启动整改整改周期长、损失不可逆医保—医务联动·平稳切换·基金合规05/65

DRG/