第七节 心脏瓣膜病病人的护理 (1).docxVIP

1.[A1型题]2019-Z87胸部X线检查心影呈梨形提示

A.心包积液

B.三尖瓣关闭不全

C.二尖瓣关闭不全

D.二尖瓣狭窄

E.主动脉瓣狭窄

答案：D

考点还原：2024版护士考试指导（P160-P161）“（一）二尖瓣狭窄”“（1）X线：左房增大，后前位左缘变直，右缘双心房影。左前斜位可见左主支气管上抬，右前斜位可见食管下端后移等”（D对）。

解析：本题考查二尖瓣狭窄胸部X线检查。二尖瓣狭窄（D对）：心影显示左心房增大，后前位胸片上右心房边缘的后方有一密度增高影（双心房影），左心缘变直。左前斜位可见左心房使左主支气管上抬，右前斜位吞钡可见增大的左心房压迫食管下段。其他还有：主动脉弓缩小、肺动脉主干突出，右心室增大、心脏呈梨形。心包积液（A错）：对渗出性心包炎有一定价值，可见心影向两侧增大，心脏搏动减弱或消失；尤其是肺部无明显充血而心影显著增大是心包积液的X线表现特征。但成人液体最少于250ml、儿童少于150ml时，X线难以检出。三尖瓣关闭不全（B错）：罕见于瓣叶本身受累，而多由肺动脉高压及三尖瓣扩张引起。二尖瓣关闭不全（C错）：左房增大，伴肺淤血。重者左房左室增大，可有间质性肺水肿征。左侧位、右前斜位可见致密、粗的“C”形阴影。主动脉瓣狭窄（E错）：心影正常或左心房、左心室轻度增大，升主动脉根部可见狭窄后扩张。重者可有肺淤血征。

2.[A2型题]2017-S