第七节 新生儿寒冷损伤综合征的护理 (1).docVIP

1.[A3/A4型题]2013-S116新生儿，女，出生第5天，因全身冰冷、拒奶24小时入院。查体：T35℃，反应差，皮肤呈暗红色，心音低顿，双小腿皮肤如硬橡皮样，脐带已脱落。最可能的诊断是

A.新生儿水肿

B.新生儿红斑

C.新生儿寒冷损伤综合征

D.新生儿败血症

E.新生儿皮下坏疽

答案：C

考点还原：2024版护士考试指导（P356）“表现为食欲不振或拒乳，反应差，哭声低，心率减慢，尿少，体温低，皮肤发凉、硬肿，颜色暗红，不易捏起，按之如硬橡皮”（C对）。

解析：本题考查新生儿寒冷损伤综合征的诊断。患儿全身冰冷、拒奶24小时，反应差，皮肤呈暗红色，心音低顿，双小腿皮肤如硬橡皮样，最可能的诊断为新生儿寒冷损伤综合征（C对ABDE错）。新生儿寒冷损伤综合征表现为食欲减退或拒乳，反应差，哭声低，心率减慢，尿少，体温低，皮肤发凉、硬肿，颜色暗红，不易捏起，按之如硬橡皮，严重者可导致肺出血、循环和呼吸衰竭及急性肾衰竭等多脏器损害，合并弥散性血管内凝血而危及生命。【口诀】①硬肿发生的顺序：小腿大腿都是下肢，臀面上肢都是全身。②硬肿范围：头颈20，双9上，臀8下肢为26。

2.[A3/A4型题]2013-S117新生儿，女，出生第5天，因全身冰冷、拒奶24小时入院。查体：T35℃，反应差，皮肤呈暗红色，心音低顿，双小腿皮肤如硬橡皮样，脐带已脱落。应首先采取的护理措施是