心内科糖尿病护理与围术期血糖管理.pptxVIP

课程导览

病因病理

理解机制，才能读懂血糖

胰岛素抵抗是血糖失控起点

遗传与环境共同致病

长期高血糖损伤血管神经

识别要点

识别在前，干预在后

四项指标可诊断糖尿病

糖化血红蛋白看长期控制

HbA1c反映采血前近2～3个月平均血糖，不受短期饮食和运动影响。

低血糖识别要看三联征

接受降糖治疗的糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L即为低血糖；非糖尿病患者以2.8mmol/L为界。

护理方案

分层目标，个体化管理

围术期目标分层设定

围术期控糖不追求正常血糖，核心是分层设定目标、个体化管理：控制高血糖、严防低血糖、减少大幅波动。

术前降糖药物规范调整

术中血糖动态调控

术后监测与进食过渡

维持胰岛素静脉输注并补充葡萄糖，随机血糖控制在7.8–10.0mmol/L。

饮食教育与围术期细节

围术期一手原则与血糖管理要点

应急处理

一次严重低血糖，足以抵消长期控糖

低血糖现场急救流程

低血糖急救分层处置

围术期低血糖分级处置

术中低血糖分级处理与监测规范

预防低血糖重在细节

低血糖预防优先于处置，守住患者安全底线

一次严重低血糖，足以抵消长期控糖收益