白内障患者围手术期护理.docxVIP

白内障患者围手术期护理

一、术前护理

1.1心理护理

白内障患者多为老年人，对手术存在不同程度的恐惧和焦虑。护理人员应主动与患者沟通，详细解释手术目的、过程、安全性及术后效果，介绍成功案例，缓解患者紧张情绪。同时，鼓励家属给予心理支持，增强患者信心。

1.2术前评估

全面评估患者身体状况，包括：

眼部检查：视力、眼压、角膜曲率、眼轴长度、眼底检查等，确定白内障类型及严重程度。

全身检查：血常规、凝血功能、肝肾功能、血糖、心电图等，评估手术耐受性。

合并症管理：如高血压、糖尿病患者，需将血压、血糖控制在适宜范围（血压≤160/90mmHg，空腹血糖≤8.3mmol/L）。

1.3术前准备

眼部准备：术前3天遵医嘱滴抗生素眼药水（如左氧氟沙星滴眼液），每天4次，预防感染；术前1天冲洗泪道，排除泪囊炎；术日晨用生理盐水冲洗结膜囊。

个人准备：指导患者练习眼球上下左右转动，以便术中配合；术前12小时禁食，6小时禁水；术日晨更换清洁病员服，取下义齿、首饰等。

药物准备：术前遵医嘱使用散瞳药（如复方托吡卡胺滴眼液），使瞳孔充分散大，便于手术操作。

二、术中护理

2.1环境准备

保持手术室整洁、安静，温度控制在22-25℃，湿度50%-60%。严格执行无菌操作，确保手术器械消毒合格。

2.2患者体位与配合

协助患者取平卧位，头部固定，指导患者术中保持头部不动，眼球注视指示灯或遵医嘱转动