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动脉硬化性肾病的中医护理方案

一、动脉硬化性肾病的前言

动脉硬化性肾病（ArterioscleroticNephropathy）是因肾动脉及其分支发生粥样硬化或小动脉玻璃样变，导致肾血流减少、肾小球缺血损伤的慢性肾病，临床以蛋白尿、肾功能减退、高血压为主要特征。中医虽无此病名，但根据其“水肿”“腰痛”“癃闭”“虚劳”等症状，可归属于“肾络瘀阻”“肾风”等范畴。中医护理强调“未病先防、既病防变”，通过整体观念与辨证施护，能有效改善患者症状、延缓肾功能进展、提高生活质量。本文从基础认知到具体措施，系统梳理动脉硬化性肾病的中医护理方案，为临床实践提供参考。

二、动脉硬化性肾病的疾病基础认知

（一）中医病因病机

本病多因年老体衰、久病耗伤，或过食肥甘、劳逸失度，致脾肾亏虚为本，痰浊、血瘀、湿热为标。肾主水、藏精，脾主运化水湿，脾肾气虚则水湿内停；肝肾同源，肝失疏泄则气血瘀滞；久病入络，肾络痹阻，精血不荣，终致肾体受损、肾用失司。

（二）现代医学病理

肾动脉粥样硬化可致管腔狭窄（＞50%），肾血流灌注不足，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），引发高血压；肾小动脉硬化（玻璃样变）则导致肾小球缺血、硬化，肾小管萎缩，最终发展为慢性肾功能不全。

（三）临床表现

早期多无特异性症状，或见头晕、乏力、夜尿增多；进展期可出现蛋白尿（以小分子蛋白为主）、血压持续升高