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动脉瘤伴夹层的护理查房

一、前言

动脉瘤伴夹层是动脉系统中严重的血管性急症，其核心病理特征为动脉壁结构破坏（如内膜撕裂致血液进入中膜形成血肿，或局部动脉壁扩张变薄形成动脉瘤），具有起病急、进展快、死亡率高的特点。主动脉夹层（如StanfordA型/DeBakeyⅠ型）、颅内动脉瘤伴蛛网膜下腔出血等均为典型表现。护理查房作为临床护理工作的关键环节，通过系统性评估、诊断、干预与效果评价，能有效规范护理流程、降低并发症风险、提升患者预后。本次查房以“动脉瘤伴夹层的护理”为核心，结合具体病例分析，梳理从病情评估到护理实施的全流程要点，为临床实践提供参考。

二、患者病情汇报

患者男性，52岁，主诉“突发胸背部撕裂样疼痛3小时”，于X年X月X日急诊入院。患者3小时前无明显诱因下突发胸背部剧烈疼痛，呈撕裂样向腰背部放射，伴恶心、呕吐1次（非咖啡色液体），无呼吸困难、意识障碍。既往有高血压病史5年，血压最高160/100mmHg，未规律服药。入院查体：T36.8℃，P105次/分，R22次/分，BP155/95mmHg（左上肢），SpO?96%（未吸氧）；双肺呼吸音清，未闻及啰音；腹软，无压痛，双下肢动脉搏动对称。急查CTA示：StanfordA型主动脉夹层（累及升主动脉近端及主动脉弓，冠状动脉开口受累），心包少量积液，主动脉瓣反流（轻中度）。心电图示窦性心动过速，ST段无明