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- 2026-11-12 发布于福建
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高钾血症的护理诊断及措施培训课件
目录CONTENTS02核心护理诊断疾病认知与评估01急救护理措施03用药与饮食管理05常规护理措施培训总结与考核0406
PART疾病认知与评估01
国内外指南将血清钾浓度高于5.0mmol/L定义为高钾血症,需注意排除假性高钾血症,如标本溶血或采血技术不当等情况。血钾浓度在5.0至5.9mmol/L之间,且心电图无高钾血症特征性改变,此时患者可能无明显自觉症状。血钾轻度升高合并心电图特征性改变,或血钾在6.0至6.4mmol/L但无心电图特征性改变,需引起临床高度警惕。血钾中度升高合并心电图特征性改变,或血钾浓度≥6.5mmol/L,极易引发严重心律失常甚至心搏骤停,属急危重症。高钾血症定义与分级定义标准轻度高钾中度高钾重度高钾
主要病因与诱发因素肾排钾减少肾小球滤过率下降或肾小管排钾减少,常见于急慢性肾衰竭、肾上腺皮质功能减退症及长期使用潴钾性利尿药等。钾摄入过多含钾药物输入过多或输入大量库存血,在机体肾脏排钾功能受损时极易诱发或加重高钾血症。细胞内钾移出酸血症、肌肉溶解、挤压综合征及高钾周期性麻痹等,促使钾从细胞内向细胞外转移,导致血钾浓度异常升高。药物影响长期服用肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂等药物,抑制肾脏排钾功能,是慢性高钾血症反复发作的常见基础。
临床表现与心电图特征心动徐缓,易发生各类心律失常,严重高钾血症可直接导致心肌收缩力
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