直肠肛管疾病临床治疗专家讲座.pptVIP

直肠肛管疾病重庆医科大学第二临床学院吴传新直肠肛管疾病临床治疗第1页

一、直肠、肛管解剖生理概要（一)大致解剖1.直肠：直肠上接乙状结肠，其长约12~15厘米。在尾骨平面与肛管相连形成90度肛管直肠角。直肠中1/3前面有腹膜反折，男性形成直肠膀胱陷凹，女性形成直肠子宫陷凹。是盆腔最低位置，距肛门约8厘米。直肠壶腹部有左、中、右三个半月形皱襞，称为直肠瓣或直肠横壁。直肠肛管疾病临床治疗第2页

2.肛管长约3厘米，末端为肛门。（1)齿状线（2)肛柱（3)肛乳头（4)肛瓣（5)肛隐窝（肛窦)3.肛管、直肠肌肉(1)内括约肌（2)外括约肌（3)提肛肌（4)肛管直肠环切断肛管直肠环会引发大便失禁。直肠肛管疾病临床治疗第3页

4.直肠肛管周围间隙:(1)肛门周围间隙:位于坐骨肛管横隔与皮肤之间，左右在肛管后方相通。(2)坐骨肛管间隙:左右各一，位于坐骨结节与肛管之间，肛提肌之下。(3)骨盆直肠间隙:左右各一，上为腹膜，下为肛提肌。(4)直肠后间隙:在直肠与骶骨之间，提肛肌以上。直肠肛管疾病临床治疗第4页

(二)血循、淋巴、神经及生理1.肛管、直肠动、静脉(1)直肠上动脉(2)直肠下动脉(3)肛管动脉(4)骶正中动脉(5)