压疮预防规范率质量改进项目.pptxVIP

压疮预防规范率

质量改进项目

规范率·风险评估·持续改进

项目导览

项目背景与现状

规范率是压疮预防质量的直接标尺

压疮负担重，倒逼规范预防

压疮是局部组织长期受压导致的皮肤及皮下组织缺血坏死，好发于骶尾部、足跟等骨突部位。

规范率基线偏低，存在提升空间

内科病区压疮预防规范率仅78%，未达质控目标值90%

高危因素集中，评估是第一步

根因分析与目标

找准根因，目标才可衡量

根因锁定在三类薄弱环节

目标量化，以指标驱动改进

改进措施与实施

规范落地，贵在分层与闭环

规范风险评估，严把首评关口

体位与皮肤护理，扣住核心动作

营养与支撑面，补足保障短板

培训考核与闭环反馈并进

效果评估与固化

数据说话，标准固化

规范率与发生率同步改善

内科重点病区未再出现Ⅲ期以上新发压疮；质控抽查问题量逐月下降，评估一致性与翻身记录规范性同步改善。

标准固化为制度，进入下一轮循环