围手术期高血糖患者营养支持治疗管理专家共识2026版.pptxVIP

专家共识·解读围手术期高血糖患者营养支持治疗管理专家共识解读血糖管理·营养支持·全程规范日期2026年10月

共识导览01危害认知应激性高血糖定义分型与临床危害02目标设定围手术期血糖控制目标与个体化原则03营养策略营养支持治疗与肠内制剂四大推荐04特殊调控特殊手术血糖管理与监测评价05规范落地多学科协作与临床实施路径

危害认知血糖波动越大，死亡风险越高应激性高血糖是手术安全的隐形风险01

应激性高血糖的定义与机制应激性高血糖指机体在手术、创伤、重度感染等应激状态下出现的血糖升高，急性疾病消退后，多数无糖尿病基础的患者血糖可恢复。应激性高血糖：定义与本质2项定义应激性高血糖是应激状态下血糖升高本质急性炎症反应，肾上腺素、皮质醇与胰高血糖素大量释放，糖异生增加、糖原分解增加、外周胰岛素抵抗，蛋白质分解代谢增加交感肾上腺髓质系统下丘脑垂体肾上腺皮质轴结合糖尿病病史与住院HbA1c的三类分型已确诊糖尿病住院血糖超过13.9mmol/L未诊断糖尿病（HbA1c6.5%）随机血糖超过11.1mmol/L，HbA1c超过6.5%未诊断糖尿病（HbA1c≤6.5%）随机血糖超过11.1mmol/L，HbA1c不超过6.5%已确诊未诊断

血糖波动越大，死亡风险越高每日血糖波动区间对应的死亡率正相关趋势血糖波动幅度越大，患者死亡风险越高

目标设定控糖不是越低越好分层设定目标，严防