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静脉血栓栓塞症风险评估与预防护理查房

一、前言

静脉血栓栓塞症（VTE）是包含深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE）的同一种疾病不同阶段，是住院患者非预期死亡的重要可预防原因之一。据临床观察，术后、创伤、长期卧床、肿瘤等患者都是VTE高发人群，尤其是腹部、骨科术后患者，发病隐匿且进展迅速，严重时会导致肺栓塞猝死，给患者和家庭带来巨大伤害。

本次护理查房以临床真实病例为切入点，重点围绕VTE风险评估的精准性、预防措施的个体化落地、并发症的早期识别与护理展开，旨在梳理护理流程中的薄弱环节，结合最新护理进展优化临床实践，帮助护理人员建立“早评估、早干预、早防控”的VTE护理思维，提高临床护理的专业性和实用性，最终降低住院患者VTE的发生风险。

二、病例介绍

患者为中年女性，因反复右上腹隐痛伴恶心呕吐入院，经完善腹部超声、血常规等检查，诊断为胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作，无手术绝对禁忌证，择期行腹腔镜下胆囊切除术。手术时长约两小时，术中出血少，生命体征平稳，术后返回普外科病房按常规术后护理方案观察。

术后第一天患者可在床上自主翻身、进食，生命体征平稳，未诉特殊不适。术后第二天凌晨，患者突然主诉左小腿胀痛，护士巡视时发现患者眉头紧皱，左下肢较右下肢明显肿胀，遂立即进行局部查体：左小腿皮肤颜色略红，皮温高于右侧，轻度凹陷性水肿，足背屈时出现小腿肌肉牵拉痛（Homans征阳性），立即测