医院的患者，谁来管？——从出院随访到全程服务.pptx

诊后管理体系专题医院的患者，谁来管？出院随访?·?全程服务?·?职责落地?·?国考关联汇报时间：2026年

CONTENTS课程导览01出院之后那段没人认领的路揭示诊后服务断档02红头文件里的强信号梳理政策脉络与硬性要求03四个问题卡住随访管理诊断四类典型断点04五件事把职责定下来患者管理机制建设05院长要抓的四件事牵头人流程协作考核06落到国考那张表上关联绩效考核指标07今晚就能对照的六项自查落地清单与推进建议

01医院的患者，谁来管？出院之后，那段没人认领的路出院三个月，那位老人又回来了

医院患者管理出院三个月，老人又回来了住院时主任、主管医师、责任护士、科室围着他转。出院后药早停了，康复没人教，复查没人提醒，伤口恢复得怎么样，没人问过一句。患者来了有人接，住院有人管，出了院，不知道该归谁。医院的患者，谁来管？·诊后随访与全程服务04/52

医院患者管理花大力气接进来，却没人送出去接进来手术做扎实，病房排满，投入看得见。送出去病人走出大门之后，那段路没有写进任何一个人的职责。这不是服务态度问题，是运营管理里一段实打实的空白。医院的患者，谁来管？·诊后随访与全程服务05/52

医院患者管理门诊住院都有人管，院后归谁院前有人接，院中有人管，院后无人认领。01门诊、住院环节职责清晰，链条完整02出院之后，没有岗位对结果负责03管理层看到服务断档，患者感受到被遗忘补齐这段路