急诊科心房颤动用药护理.pptxVIP

课程导览

用药分类总览

先分清药，再谈怎么用

两大主线理清房颤用药框架

华法林与NOAC各自定位

抗凝药给药规范

抗凝是房颤防卒中的生命线

华法林从小剂量起步调

INR目标与监测节奏

NOAC规范给药要点

漏服管理与肾损剂量调整

胺碘酮静脉给药

静脉给药，细节决定安全

胺碘酮静脉给药方案

静脉炎预防是静脉给药红线

穿刺、冲管与拔针全流程

不良反应观察与急救

早识别、快处置，守住安全底线

出血分级先会认

华法林出血按INR分级处置

DOAC出血逆转与处置

药物

拮抗方案

剂量

给药方式

达比加群

依达赛珠单抗

首剂静注2.5g，15分钟后重复2.5g

静注

利伐沙班

Andexanetalfa

末次给药超过8小时或时间未知：低剂量400mg静推+每分钟4mg维持；末次给药不足8小时：高剂量800mg静推+每分钟8mg维持

静推+维持

无特异性拮抗剂

活性炭减少吸收

末次服药2至4小时内口服活性炭50g

口服

血液透析清除

达比加群可经血液透析清除；Xa因子抑制剂无法透析

透析

观察红线

消化道出血警惕

服用DOAC第1个月需特别警惕消化道出血

观察

脚注剂量：2.5g、400mg、800mg、50g、2至4小时、15分钟

胺碘酮不良反应观察

健康宣教与随访

把安全用药带回患者身边

把用药红线讲给患者听

出血自测与就医指征

随访节奏与华法林特殊交代