血液科压力性损伤临床护理教学.pptxVIP

课程导览

血液科风险识别

先识风险，再谈护理

血液科患者为何更易发生压力性损伤

血液科患者的六项特有危险因素

Braden量表：六维度的评分逻辑

风险分级与分层护理策略

血液科评估的特殊注意：出血与感染

评估时机与动态复评

分期护理规范

分期不清，护理必乱

从压疮到压力性损伤：术语与分期总览

1期：指压不变白红斑，可逆的关键窗口

2期：部分皮层缺失与水疱处理

真皮层部分缺失，创面呈粉红色、无腐肉的浅表溃疡，或完整/破损的浆液性水疱；不暴露脂肪与深部组织。

3期：全层皮肤缺失，警惕潜行与窦道

4期：全层组织缺失，暴露肌肉与骨骼

深部组织损伤与不可分期：看不见的深度

表面看不到真相——深部组织损伤与不可分期的护理判断

敷料选择：按渗液与组织类型决策

临床实操带教

规范在手上，权衡在心上

体位管理：30度侧卧与床头角度

翻身与出血：血液科的个体化权衡

预防压疮需要翻身，但血小板极低时搬动增加出血风险，机械执行翻身可能诱发瘀斑血疱。

皮肤观察与护理禁忌

护理板块

铁律

正确做法

铁律一

红肿瘀斑处禁止按摩

保护局部、解除压迫、观察变化：血小板低时按摩会加重皮下出血

铁律二

破损皮肤不可自行挑疱、乱涂药膏

禁用酒精等刺激性制剂

铁律三

日常清洁规范

水温38至40℃，无刺激性清洁剂；每日1至2次，轻拍吸干；重点观察骨突处与皮肤褶皱处

营养支持：支撑皮肤修复的底层能力

从蛋白质、