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骨折术后内固定取出日间手术临床路径+表单

骨折术后内固定取出是骨科临床最常见的择期手术操作之一，随着骨折内固定技术的普及，每年需要取出内固定的患者数量逐年增长，日间手术作为一种新型医疗服务模式，具有缩短住院时间、降低医疗费用、减少院内感染发生率、加快床位周转等优势，适合流程规范、并发症发生率低的内固定取出手术，制定标准化的临床路径对规范诊疗行为、保障医疗安全、提高医疗质量具有重要意义，开展本路径的医疗机构需具备开展骨科日间手术的资质，建立完善的日间手术准入、评估、术后随访、应急处理流程，手术医师需具备至少3年以上骨科临床工作经验，能够独立完成内固定取出手术，麻醉团队具备日间手术麻醉管理能力，具备应对麻醉意外的抢救设备及条件。

适用对象

第一诊断为骨折术后骨性愈合，行骨折内固定取出术，符合日间手术准入标准的患者。

诊断依据

参照第九版《骨科学》、中华医学会骨科学分会《日间手术骨科专家共识》相关标准制定：

1.病史：既往有明确的骨折创伤史及骨折切开复位内固定手术史，术后时间达到骨折临床愈合标准，通常上肢骨折术后1年以上，下肢骨折术后1.5年以上，满足内固定取出的时间要求；

2.症状体征：内固定放置部位无反复疼痛、异常肿胀，原手术切口愈合良好，无局部皮肤红肿、皮温升高、窦道形成等感染表现，患肢关节功能恢复良好，能够满足日常活动需求，符合内固定取出指征；

3.影像学检查：常规行手术部