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低钾血症急诊鉴别诊疗指南

低钾血症是急诊最常见的电解质紊乱之一，其危险不在于血钾数值本身，而在于数值背后迥异的病因方向（丢失过多、分布异常、摄入不足）决定了截然相反的治疗策略——补钾过量或对转移性低钾误补，可导致反跳性高钾血症与心脏骤停。本指南面向急诊科医师、急诊护士及分诊人员，目标是：分诊后30分钟内完成危险分层，1小时内启动针对性治疗，全程规避补钾相关心律失常风险。

一、定义与诊断标准

1.1血钾分级

依据《内科学》（人民卫生出版社，第9版）及急诊通行标准，血清钾（K?）正常范围3.5~5.3mmol/L：

分级

血清钾水平

主要临床意义

轻度低钾

3.0~3.5mmol