2027年眼科医师副主任(主任)医师病例分析专题报告(继发激素性青光眼).docxVIP

研究报告

PAGE

1-

2027年眼科医师副主任(主任)医师病例分析专题报告(继发激素性青光眼)

一、病例概况

1.患者基本信息

(1)患者李某某，男，45岁，汉族，已婚，广东省广州市人。患者主因“视力下降3月，眼球胀痛伴头痛2月余”于2027年10月10日就诊于我院眼科。患者3个月前无明显诱因出现视力下降，表现为夜间视物不清，无明显光感减退，未重视，未就诊。近2个月余患者出现眼球胀痛，呈阵发性加剧，伴头痛，以前额部为主，呈搏动性，休息后可缓解，夜间及情绪激动时症状加重。患者曾服用非甾体类抗炎药后症状有所缓解，但停药后症状再次出现。

(2)患者既往体健，无糖尿病、高血压等慢性病史。否认家族遗传病史。患者从事办公室工作，长时间对着电脑。入院前1个月曾因感冒使用糖皮质激素类药物进行抗炎治疗，具体药物不详。

(3)患者入院时检查：视力右眼0.4，左眼0.3；眼压右眼26mmHg，左眼22mmHg。裂隙灯检查发现患者角膜轻度水肿，前房深度正常，房角开放，房水清。眼底检查发现患者双眼视盘边界模糊，杯盘比增大，视网膜血管明显扩张，黄斑部水肿。患者对视力下降及眼部不适症状的治疗效果要求较高，希望得到有效的治疗方案以改善视力及生活质量。

2.主诉及病史

(1)患者自述3个月前无明显诱因出现视力下降，初期症状不甚明显，仅感夜间视物模糊，未引起重视。随着时间推移，视力逐渐下降