门诊降低院内感染发生率品管圈.pptxVIP

汇报导览

圈组组建与主题选定

组圈定题，明确手卫生改善方向

圈组组建与圈员分工

主题选定依据充分

活动计划甘特图

现状把握与目标设定

数据把脉，锁定手卫生依从性短板

门诊手卫生现况查检

依据WHO手卫生五个时机制定查检表，覆盖候诊、分诊、治疗、采血等重点区域，开展为期两周隐蔽式观察。

柏拉图锁定改善重点

-圈组依据二八法则锁定这两项为改善重点，##柏拉图锁定改善重点

目标值设定与解析

从目标值、真因解析到四项真因，逐层锁定改善方向。

对策实施与效果验证

对策落地，验证依从率改善成效

对策拟定与实施

四大对策群组对应四项真因，逐项落地：

对策实施过程管理

按周跟进，动态调整

有形成果数据验证

对策实施后按同一标准查检两周，观察手卫生时机400次，依从执行343次。

无形成果与圈员成长

五项能力前后自评，改善后全面上移。

标准化与成果推广

固化成果，形成可复制推广机制

标准作业流程固化

检讨改进与成果推广

以手卫生为支点，

筑牢门诊感控防线

每一次规范洗手，都是对患者安全最朴素的守护

手卫生依从性的持续提升，

是门诊降低院内感染发生率最可及、最有效的支点