感染科患者身份识别准确率质量改进项目.pptxVIP

感染科患者身份识别准确率

质量改进项目

感染科质控专员·面向医护人员

项目导览

01

现状与问题

看清问题，才能精准改进

身份识别准确率基线偏低

抽查近三个月核对记录，准确率未达院内质控目标值。

根因聚焦核对执行与工具缺陷

鱼骨图归因：准确率偏低源于三个层面叠加，使核对从规范要求退化为个人自觉。

02

改进举措

把规范落到每一个核对动作

核对流程标准化：三查七对落到动作

腕带管理规范与全员培训

腕带全周期管理：入院双人核对后打印佩戴，松紧以可容纳一指为宜；每班交接检查完好性与信息一致性，模糊或脱落立即重新打印。

信息化辅助与即时监督反馈

03

成效复盘

数据是改进最好的证明

改进后准确率明显回升

三条可复用经验

04

优化方向

改进没有终点，只有下一站

薄弱环节与持续改进重点

长效机制与科室文化固化

让每一次核对

都准确无误

身份识别无小事，准确核对护安全

以规范守护每一位患者的身份安全