康复科急性呼吸窘迫综合征临床护理.pptxVIP

康复科

急性呼吸窘迫综合征

临床护理

识别·通气·防护·体位·康复

课程导览

识别与评估

先识病，再施护

四要点锁定ARDS诊断

氧合指数定三级轻重

肺保护通气

小潮气量，低平台压

小潮气量守住平台压

个体化PEEP改善氧合

气道与感染防控

守住气道，阻断感染

气囊压力精细管控

集束化措施阻断VAP

俯卧位护理

趴着睡，大学问

五人协作规范翻转

俯卧位通气宜每日实施12小时，是中重度患者改善氧合的核心措施。

俯卧期间盯紧并发症

镇静与康复

浅镇静，早活动

目标导向浅镇静评估

RASS维持-2～0分浅镇静，减少人机对抗与意外拔管，同时保留自主呼吸驱动

CPOT0分或BPS3分镇痛达标，疼痛按第五大生命体征持续监测

优先右美托咪定：无呼吸抑制，利于维持自主呼吸；丙泊酚起效快，但需严密观察呼吸与循环抑制

每日唤醒：暂停或减量药物，评估意识与自主呼吸能力

早期活动助推脱机

病情稳定后，尽早启动被动与主动肢体活动、床上坐位，定时翻身叩背促进痰液引流。

规范护理，守护呼吸

每一次翻身、每一次吸痰，都是对生命的守护

循证护理，让ARDS救治更有底气