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(2026年)内科护理学题库及答案解析

一、单项选择题

1.2026年中华医学会呼吸病学分会更新的《慢性阻塞性肺疾病急性加重诊疗指南》中，推荐合并Ⅱ型呼吸衰竭的AECOPD患者初始无创正压通气（NIPPV）的吸气压力范围为？

A.6~10cmH?O

B.10~15cmH?O

C.15~20cmH?O

D.20~25cmH?O

答案：C

解析：2025年发布的新版指南基于多项多中心临床研究数据，将初始吸气压力从传统的8~12cmH?O上调至15~20cmH?O，可有效提高肺泡通气量，降低漏气风险，同时减少患者的人机对抗发生率，提升无创通气的治疗成功率。

2.对于2026年临床确诊的CAR-T细胞治疗后合并免疫效应细胞相关神经毒性综合征（ICANS）的血液内科患者，首选的护理干预措施是？

A.快速静脉输注甘露醇降低颅内压

B.严密监测意识、瞳孔及生命体征，每15分钟评估一次神经功能

C.给予大剂量糖皮质激素冲击治疗

D.暂停饮食摄入避免误吸

答案：B

解析：ICANS的护理核心为早期病情监测与分级干预，2026年国内血液内科护理共识明确提出，对于ICANS患者应每15~30分钟进行一次意识、瞳孔、肌力及生命体征评估，根据ICANS分级调整护理级别；甘露醇输注为治疗措施而非护理干预首选，糖皮质激素治疗属于医疗干预范畴，暂停饮食仅针对存在误吸风险的重度患者，并非首选护理