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肺癌筛查与早诊早治方案(2026年版)(2篇）

第一篇

2026年版肺癌筛查与早诊早治方案在高危人群定义、筛查技术整合及流程规范化方面实现了多维度升级，旨在进一步提高早期肺癌检出率并降低筛查相关伤害。

一、高危人群的精准分层

2026版方案将高危人群划分为绝对高危与相对高危两类，基于2023-2025年全国肺癌筛查队列研究数据，调整了年龄下限并纳入更多合并症风险因素：

1.绝对高危人群：年龄45-75岁，满足以下任一条件：

?吸烟史≥20包年（包年=每日吸烟包数×吸烟年限），戒烟时间15年；

?一级亲属确诊肺癌且年龄≥40岁；

?职业暴露史（石棉、氡、砷、铬、镍等）≥5年；

?合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）或肺纤维化病史。

2.相对高危人群：年龄40-44岁且吸烟史≥20包年，或年龄≥76岁但预期寿命≥10年、身体状况良好的吸烟人群。

该分层通过PLCOm2024风险预测模型验证，使高危人群覆盖更精准，避免过度筛查或漏筛。

二、筛查技术的迭代与整合

1.低剂量螺旋CT（LDCT）的优化：

方案推荐使用迭代重建技术（IR）和低辐射剂量协议（管电压100kVp、管电流≤30mA），辐射剂量控制在≤1mSv/次，同时保证图像分辨率≥1mm。对设备要求升级为64排及以上CT，确保结节细节清晰显示。

2.AI辅助诊断的标准化应用：

经NMPA批准的AI工具成为L