（2027）经皮心肌内室间隔射频消融术治疗肥厚型心肌病培训PPT课件.pptxVIP

经皮心肌内室间隔射频消融术治疗肥厚型心肌病培训课件

目录CONTENTS02术前评估与准备疾病概述与适应症01手术操作流程03术后随访与疗效评估05围手术期并发症管理培训总结与实操考核0406

PART疾病概述与适应症01

肥厚型心肌病病理机制临床症状与风险心肌肥厚与流出道梗阻导致患者出现呼吸困难、胸痛、晕厥和乏力等症状，严重时可能引发恶性心律失常，甚至导致心源性猝死。流出道动力学改变异常增厚的室间隔导致左心室流出道狭窄，收缩期左心室腔与流出道压差超过30mmHg，并引发二尖瓣收缩期前向运动，加重左心室流出道梗阻。遗传基因突变肥厚型梗阻性心肌病属于常染色体显性遗传病，由基因突变导致心肌细胞异常增殖，表现为心室肌非对称性肥厚，且以室间隔肥厚最为常见。

药物难治性患者特征高压差伴高危猝死风险症状虽不严重，但导管测定左心室流出道压差高，且存在猝死高危因素，需积极进行干预以改善血流动力学并降低风险。既往外科或起搏器疗效欠佳曾接受外科手术治疗或植入起搏器治疗，但疗效不理想，仍存在室间隔局限性肥厚及左心室流出道严重梗阻的患者。药物治疗无效患者临床症状显著，如呼吸困难、胸痛等，经过规范的药物治疗后症状无法得到有效控制，或由于严重副作用对药物不能耐受。

射频消融术适应症标准血流动力学标准有症状的患者左心室流出道压差静息时大于50mmHg，或应激时大于100mmHg，且超声心动图显示明显的主动脉瓣下