老年骨质疏松的诊治与康复.pptxVIP

医学专题汇报老年骨质疏松的诊治与康复从病因机制到康复管理的全周期诊疗路径汇报时间：2026

课程导览COURSEOVERVIEW壹病因?与发病机制骨重建失衡的病理基础贰诊断?与风险评估骨密度与骨折风险量化叁药物?干预策略抗骨吸收与促骨形成分层肆康复?与防跌倒营养运动环境综合管理

01病因与发病机制骨吸收大于骨形成，是老年骨丢失的细胞学根源

发病机制骨重建负平衡是病理基础破骨细胞·骨吸收吸收增加骨重建负平衡成骨细胞·骨形成功能衰减结构后果骨小梁变细、断裂皮质骨孔隙增多单位体积骨量减少承重能力下降多因素调控性激素钙调节激素营养状态力学负荷遗传背景共同参与抑制过度吸收、刺激骨形成，本质是恢复骨重建天平的两端平衡。老年骨质疏松的诊治与康复04/23

病理机制性激素下降加速骨丢失雌激素撤退是老年骨丢失的关键推手。绝经后雌激素骤降，破骨细胞抑制解除，骨吸收加速男性睾酮下降同样影响骨代谢，但幅度更缓雌激素的四重护骨路径抑制破骨细胞吸收刺激成骨细胞合成胶原抑制甲状旁腺素活性促进肠道钙吸收四重路径撤退后，骨丢失尤为迅速。流行病学证据50岁以上患病率女性32.1?%男性6.0?%女性患病率显著高于男性，与雌激素撤退机制相符。老年骨质疏松的诊治与康复

病理生理·发病机制钙调节激素与营养失衡交互作用内分泌轴失稳肾功能下降血磷升高继发性PTH升高骨吸收增加肾内1α羟化酶活性下降1