甲乳外科骨质疏松护理评估.pptxVIP

甲乳外科

骨质疏松护理评估

甲状腺癌与乳腺癌术后骨健康护理

汇报日期

2026

课程导览

风险筛查与评估

先识风险，再谈干预

01

甲乳术后骨丢失需主动筛查

甲状腺癌与乳腺癌术后患者，恰恰是骨质疏松容易被漏掉的高危群体。

用DXA与T值区分骨量状态

T值范围

骨量状态

护理处置

≥-1.0

骨量正常

常规监测

-2.5~-1.0

骨量减少

启动针对性预防

≤-2.5

骨质疏松

必须启动干预

≤-2.5且合并脆性骨折严重

严重骨质疏松

强化治疗

金标准：双能X线吸收法（DXA）

必查人群：准备开始或正在接受内分泌治疗的乳腺癌患者、需长期TSH抑制治疗的甲状腺癌患者

入院固定动作：主动核对DXA检查记录，缺失者及时提醒并协助安排检测

结合FRAX与骨转换标志物评估

分层干预与护理

分级施策，精准护骨

02

低中高危分层与对应目标

钙与维生素D的量化落实

骨改良药物的护理观察

患者宣教方案

让患者听得懂、做得到

03

宣教目标是把知识变成行为

问题→对策

生活方式与运动防跌倒宣教

疼痛识别与骨转移鉴别是护理重点

随访管理规范

随访不断线，骨量不流失

04

随访节点与复查节奏规范

随访中的评估要点与闭环管理

护骨全程，护理先行

把骨健康管进每一次随访里

从筛查到随访，护理是甲乳术后骨健康的第一道防线