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2026年骨科关节置换手术题库及答案

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

关于全膝关节置换术（TKA）中股骨假体旋转对线，以下哪一项是最为公认的参考轴线？

A.股骨后髁连线

B.股骨外科通髁轴

C.股骨解剖轴

D.股骨机械轴

答案：B

解析：股骨外科通髁轴是连接股骨内上髁沟与股骨外上髁最高点的连线，被认为是确定股骨假体旋转对线最可靠、最生理的参考轴线。股骨后髁连线易受后髁发育不良或磨损影响，不够稳定。股骨解剖轴和机械轴主要用于冠状面力线的确定，而非旋转对线。

在全髋关节置换术（THA）中，为降低术后脱位风险，通常建议的臼杯安全位置范围是？

A.外展角30°-45°，前倾角5°-10°

B.外展角40°-55°，前倾角15°-25°

C.外展角20°-35°，前倾角20°-30°

D.外展角50°-65°，前倾角0°-5°

答案：B

解析：经典的Lewinnek安全区建议臼杯外展角为40°±10°，前倾角为15°±10°。此位置范围被认为能最大限度地减少关节活动时的骨性撞击，从而降低脱位风险。其他选项的角度组合，或外展角过大（如D）易致边缘负荷和磨损，或前倾角不足（如A）易致后脱位，均非理想选择。

下列哪种情况是膝关节单髁置换术（UKA）的相对禁忌证？

A.前交叉韧带功能不全

B.局限于单间室的骨关节炎

C.膝关节屈曲挛缩小于15°

D.内翻畸形小