非癌性慢性脊柱疼痛的常用介入手术.pptxVIP

INTERVENTIONALTECHNIQUES·01非癌性慢性脊柱疼痛的常用介入手术适应症·操作规范·循证依据汇报时间：2026

CONTENTS课程导览六章结构·建立全片认知地图01疼痛分类与介入总览建立慢性脊柱疼痛诊疗框架02硬膜外类固醇注射三入路操作与循证定位03小关节射频消融诊断性阻滞到热凝操作04椎间盘内介入技术盘内热疗的原理与证据争议05脊髓电刺激适应症筛选与测试期规范06指南分歧与临床决策在证据张力中做出选择

疼痛分类与介入总览先分清轴性与根性，再谈介入01

临床概述慢性脊柱疼痛的定义与分类≥3个月时间标准脊柱区域疼痛持续≥3个月，且过去半年中至少一半时间存在疼痛轴性疼痛根性疼痛混合型两种成分并存接诊时须先通过影像与电生理明确主导因素，而非仅凭疼痛部位贸然进入操作。非癌性慢性脊柱疼痛介入手术·进修医师教学04/28集中于脊柱中线或旁开2cm以内无神经根受压表现常见于小关节病变、肌肉韧带劳损沿神经根分布区向肢体放射常伴麻木或无力多由椎间盘突出、椎管狭窄压迫神经根引起?先分清轴性与根性，再谈介入

技术总览常用介入技术的全景分层01硬膜外注射局麻药或类固醇注入硬膜外腔，减轻神经根周围炎症。02小关节射频消融热凝阻断关节源性疼痛的信号传导。03椎间盘内技术直接作用于纤维环与髓核，灭活盘内痛觉末梢。04脊髓电刺激植