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妊娠期糖尿病

围术期护理

风险评估·干预方案·应急处置·预后管理

2026年

课程导览

01

围术期风险认知与评估

风险可识别，分层可干预

GDM定义与诊断标准

妊娠期高血糖分两型，病理基础与围术期策略均不同。

手术应激对血糖的双向冲击

围术期血糖管理的核心，是在“升糖激素风暴”中守住稳态，避免高低血糖双向波动对母婴造成叠加损伤。

围术期风险分层标准

高危因素与术前评估要点

02

围术期分层干预方案

血糖稳态是围术期安全的基石

术前血糖优化与药物调整

术中血糖监测频率与目标

术中VRIII胰岛素输注方案

术后血糖管理与并发症预防

术后24小时内每小时测一次血糖，之后按病情与血糖水平动态调整频率。

术后营养与切口愈合支持

03

围术期应急处置

识别要快，处置要准

低血糖的识别与判定标准

低血糖的急救处置流程

DKA的识别与病理生理

DKA的应急处置与胎儿监护

04

预后管理与长期随访

围术期是起点，随访是闭环

产后血糖评估与OGTT随访

产后血糖恢复存在明确窗口期

远期代谢风险与高危人群锁定

从问题到对策，锁定高危人群是关键

生活方式干预与体重管理

坚持健康生活方式的GDM患者，产后糖尿病发生率可降低58%

哺乳、再孕规划与长期随访体系

哺乳改善胰岛素敏感性，但需防低血糖