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手术室术中无影灯故障视野缺失处置

应急组织与职责划分

手术台上每一秒的黑暗都可能演变为不可逆的医疗损伤，责任到人是切断风险传播链的第一道闸门。术中无影灯故障引发视野缺失时，必须建立以主刀医生为绝对核心、巡回护士为调度枢纽、麻醉医生为生命支持后盾、医学工程部（医工科）为技术保障的四级应急架构。

?主刀医生：必须立即停止所有切割、电凝、缝合等侵袭性操作，将手中锐器（手术刀、缝合针等）置于器械盘右侧固定位置，原位保持器械静止。判定视野缺失程度与当前出血风险，下达应急照明指令，统筹手术节奏调整。

?第一助手：必须以左手持吸引器持续吸除术野积血（若涉及大血管手术），右手持拉钩维持术区暴露状态，严禁在视野未恢复前盲目移动器械或拉钩，防止误伤深部组织。

?麻醉医生：必须立即暂停所有可能引起患者躁动的操作（如体位调整），密切监护心电图（ECG）、血氧饱和度（SpO2）、有创动脉血压（ABP），将麻醉深度维持在适当水平，防止患者因外界声音躁动导致手术床震动。若手术暂停预计超过10分钟，必须遵医嘱追加肌松药。

?器械护士：必须双手握持器械盘边缘，原位静止，大声清点所有锐器与纱布数量，做好视野恢复后的器械交接准备。

?巡回护士：必须在10秒内开启备用照明（移动应急灯或头灯），并就近取用无菌手电筒递入无菌区，同时通过内部紧急呼叫系统通知医工科与护士长，记录故障发生的精确时间（精确到秒）及