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中国过敏性哮喘诊治指南

目?录CATALOGUE01疾病概述02病理机制03诊断标准04治疗原则05急性发作管理06长期控制策略

01疾病概述

过敏性哮喘是以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病，由过敏原诱发免疫系统过度反应，导致支气管收缩、黏膜水肿及黏液分泌增多。疾病本质典型表现为嗜酸性粒细胞、肥大细胞等参与的气道炎症，伴随可逆性气流受限，症状包括喘息、气促、胸闷和咳嗽，夜间或凌晨加重。病理特征分为外源性（变应性）哮喘与内源性哮喘，其中外源性占成人哮喘50%以上，儿童占比高达80%，与特异性IgE介导的过敏反应密切相关。临床分型未经规范治疗可导致气道重塑，引发不可逆性气道狭窄，后期可能并发肺气肿、慢性肺源性心脏病等严重病症。疾病进展定义与分流行病学特征环境交互城市化进程中室内外过敏原暴露增加（如尘螨、花粉、PM2.5），导致发病率呈上升趋势，我国患病率约为3%-5%。年龄分布好发于儿童及青少年，约80%患儿在5岁前首次发病，部分患者随年龄增长症状减轻，但气道高反应性可能持续存在。遗传倾向具有明显家族聚集性，父母一方患病子女发病率增加3-5倍，与特定基因调控的免疫应答异常相关。

吸入性过敏原尘螨（屋尘螨、粉尘螨）、花粉（春季树木花粉、秋季蒿草花粉）、霉菌孢子（链格孢菌、曲霉菌）及宠物皮屑（猫狗上皮蛋白）为四大主要诱因。冷空气、烟草烟雾、二氧化硫等非特异