（2027）肩关节周围手术入路培训PPT课件.pptxVIP

肩关节周围手术入路培训课件

目录

CONTENTS

02

术前评估与准备

肩关节应用解剖

01

前侧手术入路

03

外侧与上方入路

05

后侧手术入路

术后管理与并发症预防

04

06

PART

肩关节应用解剖

01

骨性结构与体表标志

锁骨与肩峰

锁骨连接胸骨与肩胛骨，肩峰为肩胛冈外侧延续，是肩部最高点。其上面无肌肉跨越，位于皮下易触及，为肌肉附着起止点。

喙突与关节盂

喙突为肩胛骨前上方突起，是肌肉与韧带重要附着点；关节盂与肱骨头构成盂肱关节，是人体活动度最大且最不稳定的关节。

肩胛冈

为肩胛骨背面隆起的骨性嵴，基部水平走向，游离外侧端向前弯曲形成肩峰，将冈上窝与冈下窝分开，是重要解剖定位标志。

肌肉分布与功能解剖

三角肌

构成外层肌袖，起于锁骨、肩峰及肩胛冈，止于肱骨三角肌粗隆。其纤维呈多羽状排列，虽限制收缩程度但可获得最大力量，负责肩关节外展。

肩袖肌群

由冈上肌、冈下肌、小圆肌及肩胛下肌组成内层肌袖。冈上肌负责外展，冈下肌与小圆肌使肱骨外旋，对维持肩关节稳定起关键作用。

胸大肌与胸小肌

胸大肌起于锁骨、胸肋及腹部，止于大结节嵴，使上臂内收内旋；胸小肌起于第3至5肋，止于喙突，主要下拉肩胛骨并使其下降。

斜方肌与背阔肌

斜方肌起于枕骨及胸椎，止于肩胛冈及锁骨，支配耸肩及头部后仰；背阔肌覆盖背部下方，止于结节间沟，使肩关节后伸、内收及内旋。

血管神经走行与毗邻

腋神经

发自臂