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- 2026-11-13 发布于安徽
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护理个案查房汇报1例强直性脊柱炎后凸畸形行截骨矫形患者的护理强直性脊柱炎·后凸畸形·截骨矫形围手术期护理汇报时间:2026年
个案护理报告·五段式结构CONTENTS?护理查房导览01病例概览病例资料与手术背景02术前护理风险评估与术前准备03术中护理体位管理与生命监护04术后护理并发症防控与神经观察05康复与评价康复指导与效果总结NURSINGROUNDS
病例概览一例典型病例,一条完整护理链01
护理查房病例概览与主诉患者画像男性·45岁·农民强直性脊柱炎病史20年后凸畸形加重5年行走困难1年收入脊柱外科病史演进20年前腰骶部疼痛,夜间及晨起明显、活动后缓解,曾口服布洛芬等非甾体抗炎药可缓解,未规律服药及复查5年来后凸畸形进行性加重,站立时双眼不能平视前方,穿衣、洗漱、进食逐渐受影响1年前行走困难、步态不稳,上下楼梯需他人搀扶全身状况睡眠欠佳,夜间因疼痛易醒;体重近1年下降约?5kg专科查体脊柱生理曲度消失,腰背部明显后凸;颈椎与双髋关节活动明显受限65°Cobb角约护理评估须同时关注畸形带来的活动受限、疼痛与营养风险。1例强直性脊柱炎后凸畸形行截骨矫形患者的护理04/24
专科评估专科评估与辅助检查实验室指标血红蛋白125?g/L尚可血沉35?mm/h升高C反应蛋白28?mg/L升高HLA-B27阳性影像学发现全脊柱X线竹节样
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