骨科糖尿病患者围术期综合管理.pptxVIP

课程导览

01

围术期血糖管控

控糖是骨科糖尿病患者安全的第一步

术前综合评估锁定风险

问题→对策

围术期血糖目标分层设定

术前用药调整与手术时机

术中术后血糖监测要点

监测目标：避免高血糖（≥10.0mmol/L），严防低血糖——尤其2级（＜3.0mmol/L）与3级（伴意识或躯体功能改变）。

02

创面护理

保护创面，预防感染，促进愈合

创面护理先评估再处置

创面清洁与敷料选择

术后创面观察与护理

03

并发症预防

防患于未然，守住安全底线

低血糖的识别与防范

酮症酸中毒的预防策略

使用SGLT2抑制剂（达格列净、恩格列净）的患者可发生正常血糖性酮症酸中毒——血糖正常或仅轻度升高，酮体已悄悄蓄积。

切口感染的预防关口

血糖是感染的第一道关口

10

mmol/L

术前血糖达此值，并发症发生率升高

2.3

倍

13.9

mmol/L

空腹血糖超过该值，白细胞吞噬能力显著下降，切口感染概率明显上升

04

健康宣教

让患者成为自己健康的第一责任人

饮食管理与进餐顺序

足部护理与出院指导

足部护理与随访是糖尿病患者的日常必修课

控糖护骨，安全康复

血糖稳，创面愈，并发症少，康复快

规范管理是骨科糖尿病患者安全康复的基石