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村级卫生室就医体验调查问卷.docxVIP

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  • 2026-11-13 发布于四川
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村级卫生室就医体验调查问卷.docx

    村级卫生室就医体验调查问卷

    一、基本信息

    1.您的年龄：

    □18岁及以下□19-35岁□36-59岁□60岁及以上

    2.您的性别：

    □男□女

    来源

    3.您的户籍类型：

    □本村常住户籍□本村非常住户籍□外来常住人员□外来临时人员

    4.您的家庭常住人口数：

    □1人□2-3人□4-5人□6人及以上

    5.您是否参加基本医疗保险：

    □是（城镇职工基本医疗保险□城乡居民基本医疗保险□其他）□否

    6.您的主要健康状况：

    □健康，无慢性疾病□亚健康，偶发不适□患1种慢性疾病□患2种及以上慢性疾病

    7.您平均到村级卫生室就

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