护理考研《健康评估》系统精讲复习课件.pptxVIP

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课程导览

01

绪论与基本概念

健康评估是护理程序的首要环节

健康评估的本质与资料分类

健康评估是从护理角度研究个体、家庭或社区对现存或潜在健康问题的生理、心理及社会适应反应的学科，涵盖基本理论、基本技能与临床思维方法。

学科定位与历史沿革

健康评估处于基础医学与临床护理之间，先修解剖、生理、病理，后续支撑内科、外科等临床课程。

02

问诊与健康史采集

主诉是本次就诊最主要的原因及持续时间

主诉书写与问诊规范

问诊是护士与患者之间目的明确、有序的交谈过程，又称病史采集，是健康评估中最基本、最常用的资料收集方法。

健康史内容与体格检查原则

03

常见症状评估

症状评估重在异常值判定与临床意义

发热分度与六种热型

发热是致热源作用或体温调节中枢功能紊乱时，产热增多、散热减少，体温超出正常范围的现象。

水肿鉴别与出血症状

呼吸困难与意识障碍

症状

分型

判断要点

易混警示

呼吸困难

先辨分型，再抓左心衰线索

吸气性

吸气显著费力、时间延长，伴喘鸣音

见于上气道梗阻

呼气性

呼气费力

见于气道阻塞性疾病

左心衰线索

劳力性呼吸困难为左心衰竭最早出现的症状；运动时回心血量增加、左房压力升高加重肺淤血

重点区分

意识障碍

按程度递进记忆

程度递进

意识模糊→嗜睡→昏睡→昏迷（浅昏迷/深昏迷）

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易混点

嗜睡与昏睡

嗜睡可被唤醒并能正确应答；昏睡需较强刺激才能唤醒且答非所