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一氧化氮吸入在新生儿中应用

RobertFurchgott,LouisIgnarro,FeridMuradjointly1998年获诺贝尔奖1987年美国科学家发现血管内皮细胞能产生一氧化氮（NO)，具有舒张血管的作用，并证明其即为内皮细胞舒张因子（EDRF)，从而开创了血管舒缩反应生物学研究新领域。一氧化氮的历史由来

新生儿持续肺动脉高压（PPHN)急性呼吸窘迫综合症(ARDS)先心病合并肺动脉高压（CHD+PH)支气管肺发育不良（BPD)高原肺水肿（HAPE)慢性阻塞性肺疾病（COPOD)海水型呼吸窘迫综合症(SW-RDS)目前FDA唯一同意的应用指征是合并PPHN的足月儿低氧性呼吸衰竭。适应症

有出血倾向者,尤其是已经有血小板减少或颅内出血者,应用应谨慎。01对已存在高铁血红蛋白血症或高铁血红蛋白血症遗传敏感性人群,应禁忌应用NO吸入治疗。02禁忌症

胎龄34w以上，生后14d以内的新生儿假如FiO2100%时PaO2＜100mmHg和/或氧合指数（OI)＞25时提议考虑使用iNO治疗。（证据等级1A)提议病程初期使用iNO，这也许有助于减少机械通气时间、减少氧需求以及缩短NICU住院时间。（证据等级1A)先天性膈疝患儿不应常规使用iNO。（证据等级1A)美国呼吸治疗协会（AARC)指南

提议iNO起始剂量为2