6张图搞定原发性骨质疏松的诊疗.pptxVIP

临床诊疗培训课件原发性骨质疏松症诊疗全流程筛检·诊断·治疗·防治汇报时间：2026

目录课程导览01认识疾病与高危筛查锁定该查骨密度的人02诊断标准与风险评估T值与FRAX量化风险03治疗药物与分层策略按风险匹配抗骨松方案04全程防治与随访管理三级预防与长期监测原发性骨质疏松症诊疗全流程02/22

认识疾病与高危筛查静悄悄的流行病，筛查是抓住它的第一步01

疾病概述静悄悄的流行病正快速蔓延双能X线骨密度仪检测现场本质骨量低下、骨微结构损坏→骨脆性增加、易骨折的全身性骨病三类分型绝经后骨质疏松症老年骨质疏松症特发性骨质疏松症患病率随年龄陡升19.2%50岁以上（女32.1%｜男10.7%）51.6%65岁以上女性——每两位就有一人患病9000万全国患者约2亿+骨量低下人群超早期几乎无症状，多数患者直到脆性骨折才确诊。门诊遇腰背痛、身高变矮的老年患者，应主动纳入鉴别，而非等骨折后再处理。原发性骨质疏松症诊疗全流程04/22

筛查指征锁定该查骨密度的高危人群70%的骨折风险可由DXA骨密度解释高危人群应结合骨代谢标志物综合判断，避免漏掉「骨密度尚可但骨质量已下降」的患者。直接锁定≥65岁女性、≥70岁男性50～64岁且合并一项及以上危险因素者必须纳入既往脆性骨折者骨量减少需评估进展风险者正在接受抗骨质疏松治疗需监测疗效者门诊主动筛查绝经后女性；长期