2026年天津市医保支付方式改革知识培训考核试题及答案.docxVIP

2026年天津市医保支付方式改革知识培训考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.医保支付方式改革中，DRG的中文全称是？

A.按病种分值付费

B.按疾病诊断相关分组付费

C.按人头付费

D.按总额预付付费

答案：B

2.DIP的中文全称是？

A.按疾病诊断相关分组付费

B.按床日付费

C.按病种分值付费

D.按项目付费

答案：C

3.国家医疗保障局《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》提出，到2025年底DRG/DIP支付方式覆盖所有符合条件的开展住院服务的医疗机构，基本实现的目标不包括？

A.病种全覆盖

B.医保基金全覆盖

C.医疗机构全覆盖

D.门诊统筹全覆盖

答案：D

4.DRG分组的基本思路是首先按照什么进行分类？

A.疾病诊断和手术操作

B.医疗费用高低

C.住院天数长短

D.医院等级

答案：A

5.DRG分组流程中，最先区分的是？

A.内科组与外科组

B.MCC（严重并发症或合并症）组与CC（并发症或合并症）组

C.门诊与住院

D.手术组与操作组

答案：A

解析：DRG分组首先依据疾病诊断和手术操作分为手术组、操作组和内科组，再结合年龄、合并症与并发症严重程度细分。

6.DIP付费中，病种分值的确定主要依据是？

A.病种的平均医疗费用

B.医院申报的成本

C.