缩短内科导尿管相关尿路感染率品管圈.pptxVIP

品管圈·PDCA·CAUTI防控

缩短内科导尿管相关尿路感染率

品管圈

2026

活动导览

01

圈组组建与主题选定

以圈聚力，以题定向

圈组架构：多专业协同的质控团队

选题理由：感染可防且代价真实

02

现况把握与目标设定

用数据说话，让问题显形

监测基线：千日感染率是核心指标

目标设定：以降幅锚定改进方向

03

根因解析与真因验证

透过现象看本质

鱼骨解析：五类因素全面排查

真因锁定：每日评估缺位居首

04

对策拟定与实施

集束施策，闭环落地

集束护理：五个动作形成合力

集束化护理的五项循证措施需同时到位，协同效应是关键。

每日评估：把“该拔就拔”变成制度

闭环管理：密闭引流与手卫生并重

05

效果确认与标准化

以成效立标准，以标准保长效

效果确认：感染率显著回落

25%

→4%

同类科室品管圈干预后

4‰

平均感染率

呼吸内科重症监护室·鱼骨图整改后

标准化：把有效动作固化为SOP

效果维持：让下降趋势不回流

持续改进，

守护患者安全

缩短导尿管相关尿路感染率，

是内科护理质量持续改进的起点而非终点

以标准固成效，以监测保长效，让每一次留置都更安全