消化道出血急诊急救护理.pptxVIP

课程导览

出血识别与评估

先判断，再处置

呕血与黑便提示病情轻重

从失血量到休克征兆

出血量估计：按临床表现逐级对应

临床表现

估计出血量

大便隐血阳性

5ml以上

成形黑粪

约60ml

柏油样便

100ml以上

胃内积血引发呕血

250～300ml

晕厥伴血压下降

1000～1500ml

用评分工具完成风险分层

两套工具互补，护士须熟记关键条目，接诊时快速采集数据，帮助团队尽早锁定高危患者。

评分工具

评分范围

风险分层

Rockall评分

五项赋分，预测再出血与死亡风险

年龄≥80岁

+1分

收缩压100mmHg伴心率加快

+1分

肝肾衰竭或癌肿播散

+1分

≥5分：高危；3～4分：中危；0～2分：低危

→风险分层

Blatchford评分

纳入血红蛋白、血尿素氮

判断输血与内镜需求

—

0分：可考虑不入院

→低危

急救处置与护理

快通道，稳循环

接诊后立即启动的处置链

药物止血的护理配合要点

容量复苏的节奏与监测

内镜止血的围操作护理

风险防控与预警

防再出血，守安全线

识别仍在活动出血的信号

出血未止，先看四个信号

防控误吸窒息与失血性休克

两大高致死并发症：误吸窒息、失血性休克。

典型案例复盘

以案为鉴，规范落地

高龄卧床黑便一例的护理回溯

72岁女性，黑便8小时紧急入院；高血压病史，长期卧床，病情危重。

呕血